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市第三医院:浙江省首家“为患者制定个体化安全用药方案”

发布时间:2019-04-23 16:15:44       作者:院办       浏览次数:28

4月16日,365棋牌游戏冲值中心_365棋牌官网能有上分器_pk365棋牌门诊二楼药物分析实验室里,各种检测设备映入眼帘,检验医师郭晓霞正在进行“血药浓度检测”的标本前处理。

 

“患者抽完血后,血样就会被送到检验科,我们会按照检测药物的种类进行分类,之后编号,录入电脑,接着标本前处理,最后编程上机操作。” 血药浓度检测中的每步操作对于郭晓霞来说,已经驾轻就熟了。


那么,“血药浓度检测”到底是什么?


据专家介绍,血药浓度检测是用于分析测定药物在血液中的浓度,医生用以评价药物对患者的疗效或制定给药方案。


实现技术新突破,走上正确“治疗之路”


以往,医生给患者用药后,需要一段较长时间来观察用药后的反应,包括药物疗效和药物副作用,相同的药物、剂量,不同的个体会有不同的反应,原因在于每个人对药物的代谢反应不同,因而在每个人体内的药物浓度不同会产生不同的反应。之前药物的浓度无法检测,医生只能通过观察,间接判断,这就增加了治疗的周期。


郭晓霞正在进行“血药浓度检测”的标本前处理


2017年12月,市第三医院首次将液相色谱技术引入临床,血药浓度检测有了质与量的飞跃,无论从检测速度还是准确度,都有了新的突破。至今,已有18种精神科药物可以进行这一检测。

18种精神科药物包括奥氮平、利培酮、帕立哌酮、喹硫平、丙戊酸钠、氯氮平、卡马西平、舒必利、艾司西酞普兰、西酞普兰、文拉法辛、帕罗西汀、舍曲林、碳酸锂、曲唑酮、氯伏沙明、度洛汀、米氮平等。)


“我们医院是目前浙江省第一家采用全自动二维液相色谱分析技术来检测精神科药物。“市第三医院检验科主任余爱萍介绍,别看只是引进一台仪器这么简单,还要根据需要检测的药物种类对仪器进行个性化参数调整,就好像一台电脑,除了固有的操作系统,想要其他功能还得自己去开发。


对于这种复杂的高技术工作,自然少不了有熟练的操作技能和科研经验的检验医师。同年,市第三医院特派检验医师鲁雯、郭晓霞前往湖南省湘雅二院进修学习。


郭晓霞正在上机操作


“像这张图,我们能得知药物在体内的浓度随着时间而变化。”在检测仪器旁,检验医师郭晓霞指着电脑屏幕上的图形说着,“在检测的过程中,每时每刻都需要我们更细致、更严谨,有时在比对结果时,还需要和临床医师密切联系,及时报告药物检测结果,并根据患者情况和相关参考资料提供个体化用药建议。”


制定个体化用药方案,让患者安全合理用药


同样剂量的药物,患同种疾病的不同病人服用,其疗效往往相差很大,有的药到病除,有的却疗效一般,医生也不能单看药品说明书统一给药剂量。


今年59岁的程女士是多年精神分裂症患者,吃精神药物对她来说那是家常便饭,但为了让她用药更安全、更放心,市第三医院精神科主任医师徐裕给她开具了化验单,并解说:“通过血药浓度监测,可以对你体内药物浓度变化与治疗效果进行分析,你今天采完血,几天后在手机上就能查到检测结果,我们会依据检测结果,给出一套准确、有效的最佳用药方案,自然治疗效果也会达到最佳。”


在“精准医疗”的时代背景下,安全合理用药非常重要。尤其,大多精神疾病是慢性病,需要长期用药,稍有不慎,就会有严重的药物不良反应。“血药浓度检测算是一项新的诊疗技术,可以为患者制定个体化用药方案,做到最佳给药剂型、剂量和给药周期,达到最大疗效的同时减少或避免很多不良反应,也提高了临床药物使用的安全性、有效性和患者用药的依从性,相信不久的将来它会成为临床医疗中不可或缺的一部分。”余爱萍说。


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